卵管水腫

卵管水腫とは

卵管留水腫とは、簡単に言えば、卵管内に液体が溜まってしまう状態を指します。卵管は、子宮から腹腔内へと伸びる管状の器官で、この卵管の中にある粘液分泌細胞から産生される卵管液が、特定の条件下で卵管内に貯留する現象です。卵管は子宮内膜と同様、女性ホルモンの影響を強く受けるため、月経周期によって液量も変動することが一般的です。

卵管内には、卵管間質部、卵管峡部、卵管膨大部といった部位があり、卵管采という部分が腹腔内に開口しています。この卵管采は、排卵時に卵子を吸い上げる重要な機能を果たしています。しかし、性感染症や骨盤内の手術、子宮内膜症などによって卵管采が障害を受けると、この卵管内での卵子の移動がスムーズに行かなくなります。

特に、卵管留水腫は子宮内膜症による癒着、感染症、手術後の瘢痕形成などで、卵管の開口部が塞がれてしまった場合によく見られます。この状態は、「卵管留症」と総称され、液体だけでなく血液や膿が貯留する場合もあります。それぞれ「卵管留血腫」、「卵管留膿腫」と呼ばれます。

診断には、超音波検査、MRI、腹腔鏡検査などが行われることが多いですが、自覚症状が少ないこと、月経周期による液量の変動があることから、診断が容易ではありません。そのため、症状が見られた場合や不妊の原因として疑われる場合は、早めの医療機関での診断と対処が必要となりま

卵管水腫の症状

卵管留水腫の症状について詳しく説明します。この症状は、非常に多量のおりもの（医学用語で帯下とも呼ばれる）が主な特徴であり、このおりものは「水様性でさらさらとしている」場合が多く見られます。このおりものの色調も、しばしば「赤褐色や茶褐色、淡血性」に偏っています。

医療専門家が問診を行う際、患者が「不正出血」や「おりものの量が多い」と報告するケースが一定数確認されています。これを受け、医療提供者は卵管留水腫の可能性を考慮しながら、細かい症状についてさらに探る必要性があるのです。

重要なポイントとして、卵管内の液体の生成は女性ホルモンの増加に伴い活発化します。このため、大量のおりものは特に排卵期に近いタイミングで出やすいとされています。この点に注意が必要なのは、医療専門家だけでなく、患者自身も「排卵期に近いからおりものが多いのだろう」と単純に考えがちで、真の原因を見逃してしまう場合があるということです。

さらに付け加えるならば、この疾患において強い自覚症状が出るのは、卵管内の液体が感染症を引き起こした場合に限られることが多いです。具体的には、下腹部の痛みや発熱が現れるケースです。このため、感染がない限りは、症状が出にくい特性があり、そのことが早期診断を困難にしている側面もあります。

結論として、卵管留水腫はおりものの異常な多さを主症状とする疾患であり、排卵期に特に顕著になる場合が多いです。一方で、感染症が併発しない限り強い自覚症状が現れにくいため、診断が遅れがちな疾患でもあります。従って、医療専門家は問診時にこれらの点を注意深く考慮する必要があります

卵管水腫と体外受精

治療を受けずに卵管留水腫が存在する場合、妊娠率は卵管留水腫がない場合に比べて約1/2、両側に卵管留水腫がある場合は1/3以下に低下すると報告されているものもあります

妊娠が成立したとしても卵管水腫が存在する場合には流産率が高くなることが確認されています。、卵管水腫がある場合の流産率は2倍以上、子宮外妊娠の頻度も2倍以上であるとされています。

このような情報は卵管水腫に対する理解を深めるだけでなく妊娠を希望する女性や医療提供者に対しても有用な知見となるでしょう。それゆえ、卵管留水腫の診断と治療は不妊症や流産のリスクを軽減する重要なステップとなります

卵管水腫とクリニック

この方なのですが、（私のミスで2023年４月以前のLINEのデータは全て消えました）、とある不妊専門クリニックで移植を３回ミスして、採卵周期の医師の発言、卵胞の成長具合・薬の効き方などを全ての方をチェックするのですが（それなので医師の細かな発言も忘れないうちに当院では診察やホルモン値が出たら即日にLINEをくださいと言っています。感想などはいらない）何回か引っ掛かる事がありました。３０代で、しかも当院の卵で３回とも出産まで行かない、、という事は何かが隠れている

健康診断の結果やホルモン値の変動具合も毎回チェックし問題なししかし内診で言われている卵胞のサイズが合わない、という事は消去法で卵管水腫かもねということになりましたが、その当時通院していたクリニックでは卵管水腫は無視する、検査する手立てがなく転院を勧めました。

通常、卵管水腫を見つけられる・疑うクリニックもいきなりは卵管水腫の検査は行わず通水検査を行うだけも多いのが現状です。

この転院先でもまずは、「医師が興味の引くキーワードを言い」、疑いを持ってもらいます。そこですぐに紹介状を書いてもらいMRI検査、引っ掛かれば手術という事なりますが、ここまで持っていくのが大変と言うか、鍼灸院・整体院の興味をひかせる為の言葉が腕の見せ所だと思っています。

普通に私卵管水腫かもしれませんと言っても検査すらしてくれない所が多い、、医師の信念などを曲げずに持っていくのが大切です。

どうにもならない時は、利用者さんの情報を精査した上で転院先を伝える事も大切

こちらは別件での話ですが、クリニックの転移や・セカンドオピニオンを勧める時も一応は食い下がります。上記の卵管水腫もそうですがまずは通院しているクリニックで対応できるか、また検査結果で投薬などの基準はどうかなどのデータを患者側は調べておくべき所です。またわからない方々の為に鍼灸院や整体院は今まで妊娠した方・うまく行かなかった方々のデータをバージョンアップしながら蓄積する事が大切だと考えております。

当然ですが、卵管水腫の方とは別のクリニックをお勧めいたしました。ここでのポイントは卵胞が何個見えているか、採卵数や受精率・移植の成功率とかは何も考慮せず、標的とするものを専門的に見れるクリニックが転院先のポイントとなります

いくら東京・関東と言えど、オールマイティーのクリニックはないと思ってください

近いから、自然周期（体に負担がないから）・高刺激も含め、友達が妊娠したから、SNS頑張っているから、これがクリニック選びで失敗する理由です

ぬくもり鍼灸院・整体院での対策

不妊専門クリニック・セカンドオピニオン（脳神経内科・外科）の治療を優先した上で、卵子の質を下げないように生活の改善（血液成分）と施術で自律神経のコントロールを行いホルモンの安定を図っていきます。東洋医学では「養生」という基本的な考えがあります（西洋医学では恒常性＝ホメオスタシス）千葉県船橋市ぬくもり鍼灸院ではこの東洋医学・西洋医学の基本を大切に行い人間の持つ、本来の力を西洋医学の力を借りて最大限引き出す事を１番に考えております。

養生とは

医療と養生は密接に関連していて特に東洋医学ではこの関係性が強調されます。治療だけでなく生活習慣や生理状態も考慮に入れて全体的な健康を促進するのが養生の目的です

過去には養生が治療に匹敵するかそれ以上の価値を持っていたことから多くの養生法や知識が蓄積されています。東洋医学では病気になる前の状態を整えることを重要視しており非病理的な要素も治療の一環として考慮されます

食事に関する養生法、運動も多く存在し、これらは全体的な健康維持や疾病予防に役立つとされています。

現在では東洋医学としての養生は漢方や針灸を用いた疾病予防と健康維持に焦点を当てられて対処療法的に行われている感が多く感じていますが西洋・近代医学だけでなく伝統医学でも共通の理念とされているのが、東洋医学・医師を目指す学生が入学して１週間以内に学ぶ「養生」・「恒常性＝ホメオスタシス」となっております。

卵子の質を下げないとは？

卵子の質でよく使われる言葉、「卵子の質を上げる」これは無理です。ではどうすれば良いのか？単純で「卵子の質を下げない」これが「良い卵子≒DNAの断片化がない卵子」の獲得方法となります。便宜上「卵子の質を上げる」と言っているのであれば意味は上がりますが、これをやると・飲むと「卵子の質が上がります」は無知な治療院の判断基準となります。

１０秒も掛からないので「DNAの断片化を起こしにくくすることができるかもしれない」とでも言い「卵子の質をあげる」という間違った認識を正す事で、これから１０年・２０年先の不妊に悩む方々への正しい知識で妊活をしてもらう為に必要な事だと思います。

卵子の元になる「卵母細胞」が何十年もほぼ老化しない理由が明らかに
リンク元：翻訳機能を使いお読みくださいhttps://www.nature.com/articles/s41586-022-04979-5

このように排卵に向かう半年から１年にかけ「卵子は老化」するのであって、その老化≒DNAの断片化の起きる割合が２０代と４０代では圧倒的に違うだけなのです。単純に「防御をトコトン」やれば良いこれだけなのです。それだけで４０代の妊娠や低AMH群・多嚢胞性卵巣症候群からの妊娠を数多く出せる鍼灸院・整体院の出来上がりです。

「生活リズムが乱れる、すなわち、「生体リズム」が乱れると下記のような病気をもたらすことが遺伝子操作実験から明らかにされています。
生活習慣病になります。高血圧には時計遺伝子（B-mal1、Clock、Ｐｅｒ２、）が関係し、メタボリック症候群には時計遺伝子Clockが関係しています。

• 糖尿病では、B-mal1、Clock、Ｐｅｒ２、が関係しています。
• コレステロールが高くなることには、肝臓時計と中枢時計の不調和でインスリンが関係するらしいです。
• 骨が脆くなります。骨は昼間に溶けて夜作りかえられますこの骨のリモデリングにはレプチンと交感神経系と時計遺伝子（B-mal1、Per1、Per2、Cry1、Cry2）が関係しています。
• 早期老化がおこり寿命が短くなります。血管内皮細胞で産生される一酸化窒素(NO)が関係し、このNOと時計遺伝子（B-mal1、Per2、）が関係しています。
• 癌との関係、時計遺伝子（B-mal1、Clock、Per1、Per2、Cry1、Cry2）が関係しています。このいづれかに異常があると内臓がんが発生しよい。Per1、Per2は発癌頻度をたかめ、Cry1、Cry2は血液がん（悪性リンパ腫）に関係していることなどが見出されました。

以上の現象から体内時計（生体リズム）は細胞分裂のリズム、DNA障害有無の監視修復、生理機能の円滑推進の監視・管理を担っていると考えられます。
乱れた生活リズムを正し、朝日を浴びて、朝食を十分に食べてよく働くことに健康の基礎があるようです
引用元：三豊・観音寺市医師会

これを体内全ての細胞と置き換えられるか変えられないかで意味は変わります。卵子と言うものは女性の細胞で１番大きな細胞という事を認識したうえでどのように影響を与えるのかを考えた方が良いです。

当院の不妊に対しての施術・生活改善のアドバイス

千葉県船橋市ぬくもり鍼灸院・整体院では施術・アドバイスには全て西洋医学的にもエビデンス（根拠）がある「卵子の保護」・「ホルモンのコントロール」を行っております。

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