高プロラクチン血症

高プロラクチン血症とは

高プロラクチン血症と無月経（卵胞が見えない・育たない）

高プロラクチン血症について、プロラクチンと呼ばれるホルモンは脳下垂体から過剰に放出されるものであり一般に乳腺刺激ホルモンとして知られています。主な機能としては母乳の生成を促進する作用があります。通常、出産後や授乳期にプロラクチンは大量に分泌されるが、それ以外の状況で水準で検出される場合は高プロラクチン血症と診断されます

この症状、排卵障害や黄体機能不全による月経不順を引き起こす場合が多く特に不妊の原因とも関連しています。診断は主に血液検査によって行われ多くの患者は自覚症状が少ないため、診断されるまで気づかないケースが頻発しています

症状について一般的な自覚症状には以下のようなものが存在します

• 非授乳状態での乳汁分泌
• 月経の不規則性または欠如
• 排卵障害や無月経
• 胸部の緊張やしこり
• 視覚や頭痛に関連する不快感
• 骨粗しょう症
• 習慣的な流産

ただし注意すべき点として全ての高プロラクチン血症患者が乳汁を分泌するわけではありません。逆に言えば乳汁が出るからといって高プロラクチン血症であると断定することはできないのです

• 身体的、精神的ストレス
• 薬物の副作用、特に胃潰瘍治療薬や抗うつ薬
• 脳下垂体腫瘍
• 甲状腺機能低下、てんかん、慢性腎臓病など

診断には血液検査が主に用いられ特に子供を望む成熟した女性にとってはプロラクチンの正常値は約5ng/mLとされています。この値が15ng/mL以上であれば高プロラクチン血症の可能性が高まります

高プロラクチン血症は薬物治療で多くのケースで改善可能であり日常生活でのホルモンバランスを整える工夫も効果的です。具体的には軽い運動やストレッチで身体を活性化させ、自律神経のバランスを取ることが有用です。その結果プロラクチンの分泌が安定化するケースも確認されています

高プロラクチン血症の原因

生理的変動

プロラクチンの値は乳頭の刺激や妊娠、産褥期（産後の回復期）、ストレス、食事によっても変動すると言われております

内科的原因

1. プロラクチン産生下垂体腺腫下垂体の腫瘍がプロラクチンを過剰に分泌する場合があります
2. 先端巨大症成長ホルモンの過剰分泌によって引き起こされプロラクチンも影響を受ける場合がある
3. クッシング病ステロイドホルモンの過剰分泌が関与しています
4. 原発性甲状腺機能低下症甲状腺ホルモンの低下が影響を与える場合がある
5. 腎不全腎機能が低下することでホルモンのバランスが崩れることがある
6. 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)ホルモンの不均衡が関与しています

薬剤性

特定の薬物がプロラクチン値を上昇させることが確認されています

1. 胃薬H2ブロッカー（例：ガスター、タガメット）が該当します
2. 制吐剤: プリンペラン、ナウゼリンがあります
3. 向精神薬
   • メジャートランキライザーウインタミン、コントミン、メレリル等
   • マイナートランキライザーセルシン、セレナール、レキソタン等
4. 抗うつ剤トフラニール、イミドール、リーマス、ドグマチールが影響を及ぼす可能性があります
5. その他: 一部の避妊ピルも高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります

高プロラクチン血症と排卵障害・体外受精（成熟卵がとれない・凍結できない）

高 P 群の受精方法によって成熟率に差がありICSIで低かったことか ら， 高 PRL 血症では採卵当日の卵成熟が遅れることが示唆された． c-IVFでは翌日に成熟確認するため成熟率の差が埋まったと考えられ る．本検討では， 高 PRL 血症治療後であっても胚発生や妊娠に影響 があり， 特にMSの胚で差は顕著に見られた．高 PRL 血症の患者で 妊娠反応陽性率は低下したものの， 妊娠後の経過に差はなかったこと から可能であれば刺激周期で多くの卵子を獲得し， 治療を進めること が望ましいと考えられる

参照：日本IVF学会

ぬくもり鍼灸院・整体院での対策

定期的な断食（ファスティング）や夜勤などの深夜に仕事（早く寝ないでスマホを見ている人含む）をしている方に「潜在性高プロラクチン」の方が多く見られる気がします。

極端な食事制限、糖質制限や断食などが体に与える影響は単なる体重減少や体脂肪率の低下にとどまらないことがよく知られていますが、エネルギー制限がホルモンバランスに与える影響は非常に深刻であり脳下垂体の機能にまで影響を及ぼす可能性も考慮されるべきです

ホルモンの調整という観点からみれば自己判断での食事療法実施は推奨できません。 各種ホルモンは体内で様々な生理機能をコントロールしていますからバランスが崩れると全身に悪影響を及ぼす可能性があるからです

若い女性が健康全般よりも一時的な体重減少や体脂肪率低下を優先してしまう点です。 このような傾向が健康に対する理解が不十分なままダイエットを始めてしまう大きな要因であると言えるでしょう、これに関しては体重の増減が激しい方などは多嚢胞や低AMH群の方には多く見られます。

基礎代謝低下だけではなくホルモンバランスの乱れが一因である場合があり無計画に水分を制限したり、大量に汗をかくような行動をとると、これがさらにホルモンバランスを崩し脱水やミネラルバランスの乱れを引き起こす可能性があります

ぬくもり鍼灸院・整体院での対策

不妊専門クリニック・セカンドオピニオン（脳神経内科・外科）の治療を優先した上で、卵子の質を下げないように生活の改善（血液成分）と施術で自律神経のコントロールを行いホルモンの安定を図っていきます。東洋医学では「養生」という基本的な考えがあります（西洋医学では恒常性＝ホメオスタシス）千葉県船橋市ぬくもり鍼灸院ではこの東洋医学・西洋医学の基本を大切に行い人間の持つ、本来の力を西洋医学の力を借りて最大限引き出す事を１番に考えております。

養生とは

医療と養生は密接に関連していて特に東洋医学ではこの関係性が強調されます。治療だけでなく生活習慣や生理状態も考慮に入れて全体的な健康を促進するのが養生の目的です

過去には養生が治療に匹敵するかそれ以上の価値を持っていたことから多くの養生法や知識が蓄積されています。東洋医学では病気になる前の状態を整えることを重要視しており非病理的な要素も治療の一環として考慮されます

食事に関する養生法、運動も多く存在し、これらは全体的な健康維持や疾病予防に役立つとされています。

現在では東洋医学としての養生は漢方や針灸を用いた疾病予防と健康維持に焦点を当てられて対処療法的に行われている感が多く感じていますが西洋・近代医学だけでなく伝統医学でも共通の理念とされているのが、東洋医学・医師を目指す学生が入学して１週間以内に学ぶ「養生」・「恒常性＝ホメオスタシス」となっております。

卵子の質を下げないとは？

卵子の質でよく使われる言葉、「卵子の質を上げる」これは無理です。ではどうすれば良いのか？単純で「卵子の質を下げない」これが「良い卵子≒DNAの断片化がない卵子」の獲得方法となります。便宜上「卵子の質を上げる」と言っているのであれば意味は上がりますが、これをやると・飲むと「卵子の質が上がります」は無知な治療院の判断基準となります。

１０秒も掛からないので「DNAの断片化を起こしにくくすることができるかもしれない」とでも言い「卵子の質をあげる」という間違った認識を正す事で、これから１０年・２０年先の不妊に悩む方々への正しい知識で妊活をしてもらう為に必要な事だと思います。

卵子の元になる「卵母細胞」が何十年もほぼ老化しない理由が明らかに
リンク元：翻訳機能を使いお読みくださいhttps://www.nature.com/articles/s41586-022-04979-5

このように排卵に向かう半年から１年にかけ「卵子は老化」するのであって、その老化≒DNAの断片化の起きる割合が２０代と４０代では圧倒的に違うだけなのです。単純に「防御をトコトン」やれば良いこれだけなのです。それだけで４０代の妊娠や低AMH群・多嚢胞性卵巣症候群からの妊娠を数多く出せる鍼灸院・整体院の出来上がりです。

「生活リズムが乱れる、すなわち、「生体リズム」が乱れると下記のような病気をもたらすことが遺伝子操作実験から明らかにされています。
生活習慣病になります。高血圧には時計遺伝子（B-mal1、Clock、Ｐｅｒ２、）が関係し、メタボリック症候群には時計遺伝子Clockが関係しています。

• 糖尿病では、B-mal1、Clock、Ｐｅｒ２、が関係しています。
• コレステロールが高くなることには、肝臓時計と中枢時計の不調和でインスリンが関係するらしいです。
• 骨が脆くなります。骨は昼間に溶けて夜作りかえられますこの骨のリモデリングにはレプチンと交感神経系と時計遺伝子（B-mal1、Per1、Per2、Cry1、Cry2）が関係しています。
• 早期老化がおこり寿命が短くなります。血管内皮細胞で産生される一酸化窒素(NO)が関係し、このNOと時計遺伝子（B-mal1、Per2、）が関係しています。
• 癌との関係、時計遺伝子（B-mal1、Clock、Per1、Per2、Cry1、Cry2）が関係しています。このいづれかに異常があると内臓がんが発生しよい。Per1、Per2は発癌頻度をたかめ、Cry1、Cry2は血液がん（悪性リンパ腫）に関係していることなどが見出されました。

以上の現象から体内時計（生体リズム）は細胞分裂のリズム、DNA障害有無の監視修復、生理機能の円滑推進の監視・管理を担っていると考えられます。
乱れた生活リズムを正し、朝日を浴びて、朝食を十分に食べてよく働くことに健康の基礎があるようです
引用元：三豊・観音寺市医師会

これを体内全ての細胞と置き換えられるか変えられないかで意味は変わります。卵子と言うものは女性の細胞で１番大きな細胞という事を認識したうえでどのように影響を与えるのかを考えた方が良いです。

当院の不妊に対しての施術・生活改善のアドバイス

千葉県船橋市ぬくもり鍼灸院・整体院では施術・アドバイスには全て西洋医学的にもエビデンス（根拠）がある「卵子の保護」・「ホルモンのコントロール」を行っております。

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