整骨院と保険取り扱い

整骨院(接骨院)と保険

柔道整復師の施術を受けられる方へ

厚生労働省から抜粋

保険を使えるのはどんなとき?

 

整骨院や接骨院で骨折、脱臼、打撲及び捻挫(いわゆる肉ばなれを含む。)の施術を受けた場合に保険が取り扱えます
骨折及び脱臼については、緊急の場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要です。

治療をうけるときの注意

単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象になりません。このような症状で施術を受けた場合は、全額自己負担になりますので注意をしてくださいこれは下記に説明する。整骨院で保険が使えるのは「償還払い」ではなく柔道整復師が患者に代わって残りの費用を保険者に請求する「受領委任」という方法で保険請求をしております。

 

怪我(骨折・脱臼・捻挫・挫傷など)をしてしまい

整骨院(接骨院)にかかるときは

怪我をした場所

怪我をした時間

どのように怪我をした?

保険医療機関(病院、診療所など)で同じ負傷等の治療中は、施術を受けても保険等の対象になりません

日本整形外科学会では

整骨院(接骨院)では柔道整復師が捻挫や打撲に冷罨法、温罨法、マッサージや物理療法等の施術を行います。柔道整復師は医師ではなく、あん摩・マッサージ、はり・灸師と同じ医業類似行為の資格です。外傷による捻挫や打撲に対する施術と骨折・脱臼の応急処置が業務範囲で、変形性関節症や五十肩のような慢性疾患は取り扱えません。整(接)骨院に健康保険を使って外傷以外の疾患で通うことは違法です。

との記載があります。当然ですが厳しく書かれておりますね

当院でも保険請求は厳密に行っておりますが

時には「クレームが来ます」

おかしな話ですが、

電話でも「保険は使えますか?」

 

使用はできますがどうされましたか?

朝起きる時に腰が痛くて…

怪我ですか?慢性的ですか?

怪我ではなく慢性的です

それでしたら保険は使えません

他では使えましたよ対応悪いですね

もう疲れますが、1人が10人に話すとします。

保険で肩こりが治るなら安いしそっちいこう、これは非常にわかりますが、自費で鍛えた腕とぬるい環境でトークを磨いた院では、達成感としては大きく変わりますので

これから開業をする先生は今一度考えてみてはどうでしょうか?

整骨院の知識
下総中山ぬくもり整骨院【交通事故治療・自賠責・産後の骨盤矯正・施術者全員国家資格所有・各種保険取り扱い】